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①看胎盘级别是否超过妊娠月份
通常来说,孕妇将近足月时,胎盘成熟度都在2级和3级,这很正常。
但是,如果怀孕20周左右,胎盘成熟度就达到了2级,或怀孕35周左右,胎盘成熟度达到3级,就表明胎盘功能减退了。
衡量一个胎盘功能是否减退,也就是常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
建议孕妇要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免对胎儿造成不良影响。
②B超检查钙化点
医生通过B超可判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。
比如,钙化点散在就诊断为2级,钙化点连成片就断为3级。
但这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是3级,在有的医生那儿就只能达到2级。
做B超检查看胎盘钙化点要找经验丰富的医生。
此外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等。
这些都能反应胎盘状况,必须综合考虑后再确诊。
③妊娠合并症易致胎盘老化
胎盘功能减退,除了过期妊娠外,孕妇可能存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病、肾病等。
这些都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
孕妇一定更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。
稍不注意的话,很容易胎盘血管容易狭窄、痉挛,胎儿可能慢性缺氧,不仅发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。
37周胎儿就足月了,一般足月后分娩。
无需太担心,不一定提前生。
评价胎盘等级时,医生的个人主观因素非常大,经常存在不准确的情况,所以仅仅是胎盘过度成熟也无需太过担心,只要胎心监护、羊水等指标正常,通常都没什么大碍。
胎盘老化,一般无需治疗,只需要定期检查胎盘情况、羊水、胎心监护等就好了。
如果过期妊娠,胎盘功能已经退化,威胁到胎儿健康了,医生会采取提前结束妊娠的方式。
有研究认为,微量元素的缺乏可能会引起胎盘老化,所以,建议各位孕妈妈尽量做到饮食均衡、全面。
一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。
单纯的胎盘等级过度偏高不会对胎儿产生影响,但如果胎儿还没足月,胎盘就已经老化了,就需要警惕胎儿缺氧和营养供给不足。
当然,这需要结合羊水多少、胎心监护情况等来综合评判。
如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。
同时,过期妊娠的孕妈妈们需要特别关注这个指标,因为过期时间越长,胎盘老化的可能性越高,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧,威胁胎儿健康。
此外,如果孕妈妈患有妊娠糖尿病和高血压、肾脏疾病等情况的话,容易导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化,所以患有这些疾病的孕妈妈需要特别注意胎盘的成熟度。
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